Kolesteroli i lartë nuk është problem vetëm i të rriturve. Hiperkolesterolemia familjare është një çrregullim gjenetik që shkakton nivele të larta të kolesterolit LDL që nga lindja dhe vlerësohet se prek rreth një në 250 fëmijë. Shpesh mbetet e pazbuluar, pasi kolesteroli i lartë zakonisht nuk jep simptoma të dukshme. Me kalimin e viteve, grumbullimi i tij në enët e gjakut rrit rrezikun për sëmundje të hershme të zemrës, edhe te persona që duken të shëndetshëm.
Zbulimi nis me analizën e yndyrave në gjak dhe vlerësimin e historisë familjare. Vëmendje e veçantë nevojitet kur prindërit kanë kolesterol shumë të lartë ose kur në familje ka pasur infarkt në moshë të re. Nëse dyshohet forma e trashëguar, mjeku mund të rekomandojë vlerësime të mëtejshme dhe kontrollin e familjarëve. Ushqyerja e shëndetshme dhe aktiviteti fizik janë të rëndësishëm, por shpesh nuk mjaftojnë: disa fëmijë kanë nevojë edhe për barna nën mbikëqyrje mjekësore. Diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm mund ta ulin ndjeshëm rrezikun e ardhshëm për zemrën.